ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ У ПАЦИЕНТОК ГРУППЫ РИСКА ЕГО РАЗВИТИЯ


Ремнева О.В., Иванюк И.С., Яворская С.Д., Петров А.В., Габаева М.М.

Аннотация


Цель исследования – разработать программу профилактики пролапса гениталий тяжелой степени в санаторных условиях у пациенток группы риска его развития на основе прогностической формулы.
Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование в одной группе женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста с ПТО I-II стадии (n = 42) с оценкой результатов до и после интервенции (курса превентивной терапии ПТО) в период 2023-2025 гг. в условиях ООО Санаторий «Алтайский замок» (город-курорт Федерального значения Белокуриха, Алтайский край, РФ). Проводилась оценка клинико-анамнестических, эхографических данных, результатов анкетирования и перинеометрии. Расчет риска развития ПТО тяжелой степени осуществлялся на основании формулы, разработанной с применением логистической регрессии. Для оценки динамики показателей до и после терапии применялся непараметрический критерий Манна-Уитни. Результаты представлены в виде медианы (Me) и интерквартильного размаха (Q1-Q3).
Результаты и обсуждение. Полученные в исследовании результаты позволили создать программу профилактики тяжелого пролапса гениталий у пациенток группы риска с наличием начальных проявлений заболевания. Разработанная прогностическая формула риска прогрессирования пролапса тазовых органов, основанная на клинико-анамнестических данных, позволяет своевременно выделить когорту женщин и провести им раннюю превентивную терапию, направленную на укрепление мышц тазового дна, доступную в санаторно-курортных условиях (диета, гимнастика, терренкур, аквааэробика, электромагнитная стимуляция нервно-мышечного аппарата тазового дна на аппарате «КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», фитотерапия).
Заключение. Предложенная программа профилактики пролапса гениталий тяжелой степени в санаторных условиях на основе прогностической формулы позволяет осуществить персонифицированное ведение пациенток группы риска его прогрессирования с воздействием на модифицируемые факторы риска.


Ключевые слова


пролапс тазовых органов; факторы риска; превентивная терапия

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Barber MD. Pelvic organ prolapse. BMJ. 2016; 20: 354: i3853. doi: 10.1136/bmj.i3853

Orazov MR, Radzinskiy VE, Minnullina FF. Epidemiology and risk factors of recurrent pelvic organ prolapse. Prakticheskaya medicina. 2024; 22(3): 18-23. Russian (Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Миннуллина Ф.Ф. Эпидемиология и факторы риска рецидивирующего пролапса тазовых органов //Практическая медицина. 2024. Т. 22, № 3. С. 18-23.) doi: 10.32000/2072-1757-2024-3-18-23

Mangir N, Roman S, Chapple CR, MacNeil S. Complications related to use of mesh implants in surgical treatment of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse: infection or inflammation? World J Urol. 2020; 38(1): 73-80. doi: 10.1007/s00345-019-02679-w

Rybnikov SV, Danilina OA, Kopyrin IYu, Lokhmacheva EA, Rudaeva EV, Danilova LN, et al. Medium-term results of surgical correction of combined pelvic organ prolapse in women of reproductive age. Mother and Baby in Kuzbass. 2025; 1: 45-51. Russian (Рыбников С.В., Данилина О.А., Копырин И.Ю., Лохмачева Е.А., Рудаева Е.В., Данилова Л.Н., и др. Cреднесрочные результаты хирургической коррекции сочетанного пролапса тазовых органов у женщин репродуктивного возраста //Мать и Дитя в Кузбассе. 2025. № 1. С. 45-51.) doi: 10.24412/2686-7338-2025-1-45-51

Eizenach IA, Vlasova VV, Mozes VG. Excision of elongated cervix during reconstructive surgery in patients with pelvic organ prolapse – pro et contra. Fundamental and Clinical Medicine. 2019; 4(3): 34-40. Russian (Эйзенах И.А., Власова В.В., Мозес В.Г. Симультанная ампутация гипертрофически удлиненной шейки матки при пластике пролапса гениталий – за и против //Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. № 4(3). С. 34-40.) doi: 10.23946/2500-0764-2019-4-3-34-40

Friedman T, Eslick GD, Dietz HP. Risk factors for prolapse recurrence: systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2018; 29(1): 13-21. doi: 10.1007/s00192-017-3475-4

Samuels JB, Pezzella A, Berenholz J, Alinsod R. Safety and Efficacy of a Non-Invasive High-Intensity Focused Electromagnetic Field (HIFEM) Device for Treatment of Urinary Incontinence and Enhancement of Quality of Life. Lasers Surg Med. 2019; 51(9):760-766. doi: 10.1002/lsm.23106

Timoshkova YuL, Shmidt AA, Kurmanbaev TE, Komissarova YuV, Kubasov MV. Anamnestic risk factors for the development of genital prolapse in women. Medical Newsletter of Vyatka. 2021; 1(69): 59-63. Russian (Тимошкова Ю.Л., Шмидт А.А., Курманбаев Т.Е., Комиссарова Ю.В., Кубасов М.В. Анамнестические факторы риска пролапса гениталий у женщин //Вятский медицинский вестник. 2021. № 1(69). С. 59-63.) doi: 10.24411/2220-7880-2021-10153

Milyaeva NM, Kovalev VV, Bortnik EA, Sivov EV, Kudryavtseva EV, Bayazitova NN, Korovina AV. Clinical and anamnestic and biological candidates for participation in the mechanisms of genital prolapse formation in women. Ural medical journal. 2021; 20(1): 82-88. Russian (Миляева Н.М., Ковалев В.В., Бортник Е.А., Сивов Е.В., Кудрявцева Е.В., Баязитова Н.Н., Коровина А.В. Клинико-анамнестические и биологические претенденты на участие в механизмах формирования пролапса гениталий у женщин //Уральский медицинский журнал. 2021. Т. 20, № 1. С. 82-88.) doi: 10.52420/2071-5943-2021-20-1-82-88

Epiphanov VA, Zhumanova EN, Illarionov VE. Application of non-medicinal technologies to improve the contractive ability of pelvic floor muscles during postoperative rehabilitation of patients with proctocele. Resort medicine. 2020; 2: 49-56. Russian (Епифанов В.А., Жуманова Е.Н., Илларионов В.Е. Применение немедикаментозных технологий для улучшения сократительной способности мышц тазового дна при послеоперационной реабилитации пациенток с ректоцеле //Курортная медицина. 2020. № 2. С. 49-56)

Еrshov AG, Selikhova MS, Ershov GV, Karnushin TY. Impact of pelvic organ prolapse on quality of life in women of reproductive age. International Research Journal. 2023; 7(133): 1-6. Russian (Ершов А.Г., Селихова М.С., Ершов Г.В., Карнушин Т.Е. Влияние пролапса тазовых органов на качество жизни женщин репродуктивного возраста //Международный научно-исследовательский журнал. 2023. № 7(133). C. 1-6.) doi: 10.23670/IRJ.2023.133.79

Ivanyuk IS, Remnyova OV, Fedina IYu, Galchenko AI, Melnik MA, Trukhacheva NV. Risk factors for pelvic floor dysfunction in reproductive-agewomen. Bulletin of Medical Science. 2023; 1(29): 43-52. Russian (Иванюк И.С., Ремнева О.В., Федина И.Ю., Гальченко А.И., Мельник М.А., Трухачева Н. В. Факторы риска дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста //Бюллетень медицинской науки. 2023. № 1. C. 43-52.) doi: 10.31684/25418475-2023-1-43


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.