ОСОБЕННОСТИ И ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ


Коваленко Т.В., Муллахметова Л.М., Петрова И.Н.

Аннотация


Особенности развития недоношенных новорожденных являются предметом активного изучения. Особый интерес представляет минеральный гомеостаз.
Цель работы – представить обзор литературы, касающийся физиологических аспектов и возможных рисков нарушений фосфорно-кальциевого обмена у недоношенных новорожденных.
Поиск литературных источников по интересующей теме был проведен в отечественных и зарубежных базах данных, таких как PubMed, e-library, за период 2000-2025 гг.
В обзор включены результаты наиболее авторитетных авторов по изучаемой проблеме. Отражены основные факторы, влияющие на минеральный гомеостаз недоношенных новорожденных, описаны компенсаторные механизмы организма плода и новорожденного, а также методы профилактики нарушений фосфорно-кальциевого обмена у недоношенных детей.


Ключевые слова


недоношенные; плод; фосфорно-кальциевый гомеостаз; минеральный обмен; кальций; фосфор

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Bridges KM, Pereira-da-Silva L, Tou JC, Ziegler J, Brunetti L. Bone metabolism in very preterm infants receiving total parenteral nutrition: do intravenous fat emulsions have an impact? Nutr Rev. 2015; 73(12): 823-836. doi:10.1093/nutrit/nuv035

Christmann V, de Grauw AM, Visser R, Matthijsse RP, van Goudoever JB, van Heijst AF. Early postnatal calcium and phosphorus metabolism in preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014; 58(4): 398-403. doi: 10.1097/MPG.0000000000000251

Maltsev SV, Arkhipova NN, Shakirova EM, Kolesnichenko TV. Features of phosphate-calcium metabolism at newborns and premature newborns. Practical medicine. 2009; 7(39): 9-12. Russian (Мальцев С.В., Архипова Н.Н., Шакирова Э.М., Колесниченко Т.В. Особенности фосфатно-кальциевого обмена у новорожденных и недоношенных детей //Практическая медицина. 2009. № 7(39). С. 9-12)

Karpen HE. Mineral Homeostasis and Effects on Bone Mineralization in the Preterm Neonate. Clin Perinatol. 2018; 45(1): 129-141. doi: 10.1016/j.clp.2017.11.005

Sheybak LN. Metabolic bone disease (osteopenia) of prematurity. Meditsinskie novosti. 2022; 7: 4-8. Russian (Шейбак Л.Н. Метаболическая болезнь костей (остеопения) недоношенных //Медицинские новости. 2022. № 7. С.4-8)

Perrone S, Caporilli C, Grassi F, Ferrocino M, Biagi E, Dell'Orto V, et al. Prenatal and Neonatal Bone Health: Updated Review on Early Identification of Newborns at High Risk for Osteopenia. Nutrients. 2023; 15(16): 3515. doi: 10.3390/nu15163515

Pieltain C, de Halleux V, Senterre T, Rigo J. Prematurity and bone health. World Rev Nutr Diet. 2013; 106: 181-188. doi: 10.1159/000342680

Balasuriya CND, LaRose TL, Mosti MP, Evensen KAI, Jacobsen GW, Thorsby PM, et al. Maternal serum retinol, 25(OH)D and 1,25(OH)2D concentrations during pregnancy and peak bone mass and trabecular bone score in adult offspring at 26-year follow-up. PLoS ONE. 2019; 14: e0222712. doi: 10.1371/journal.pone.0222712

Velkavrh M, Paro-Panjan D, Benedik E, Mis NF, Godnov U, Salamon AS. The Influence of Maternal Levels of Vitamin D and Adiponectin on Anthropometrical Measures and Bone Health in Offspring. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2019; 40(3): 91-98. doi: 10.2478/prilozi-2020-0008

Kovacs CS. Bone metabolism in the fetus and neonate. Pediatr Nephrol. 2014; 29(5): 793-803. doi: 10.1007/s00467-013-2461-4

Sethi A, Priyadarshi M, Agarwal R. Mineral and bone physiology in the foetus, preterm and full-term neonates. Semin Fetal Neonatal Med. 2020; 25(1): 101076. doi: 10.1016/j.siny.2019.101076

Boghossian NS, Koo W, Liu A, Mumford SL, Tsai MY, Yeung EH. Longitudinal measures of maternal vitamin D and neonatal body composition. Eur J Clin Nutr. 2019; 73: 424-431. doi: 10.1038/s41430-018-0212-0

Zhu K, Whitehouse AJO, Hart PH, Kusel M, Mountain J, Lye S, et al. Maternal vitamin D status during pregnancy and bone mass in offspring at 20 years of age: a prospective cohort study. J Bone Miner Res. 2014; 29(5): 1088-1095. doi: 10.1002/jbmr.2138

Peterkova V.A., Korovina N.A. Deficit kal`ciya i osteopenicheskie sostoyaniya u detej: diagnostika, lechenie, profilaktika. Nauchno-prakticheskaya programma. M., 2006. 48 s. Russian (Петеркова В.А., Коровина Н.А. Дефицит кальция и остеопенические состояния у детей: диагностика, лечение, профилактика. Научно-практическая программа. М., 2006. 48 с.)

Chacham S, Pasi R, Chegondi M, Ahmad N, Mohanty SB. Metabolic Bone Disease in Premature Neonates: An Unmet Challenge. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2020; 12(4): 332-339. doi: 10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.0091

Bozzetti V, Tagliabue P. Metabolic Bone Disease in preterm newborn: an update on nutritional issues. Ital J Pediatr. 2009; 35(1): 20. doi: 10.1186/1824-7288-35-20

Yan-Mei C, Xin-Zhu L, Rong Z, Xi-Hong L, Xiao-Mei T, Ping-Yang C, et al. Expert consensus on clinical management of metabolic bone disease of prematurity. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021; 23(8): 761-772. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2105152

Rehman MU, Narchi H. Metabolic bone disease in the preterm infant: Current state and future directions. World J Methodol. 2015; 5(3): 115-121. doi: 10.5662/wjm.v5.i3.115

Bocheva G, Boyadjieva N. Epigenetic regulation of fetal bone development and placental transfer of nutrients: Progress for osteoporosis. Interdiscip Toxicol. 2011; 4: 167-172. doi: 10.2478/v10102-011-0026-6

Karsenty G, Wagner EF. Reaching a genetic and molecular understanding of skeletal development. Dev Cell. 2002; 2(4): 389-406. doi: 10.1016/S1534-5807(02)00157-0

Wang J, Zhao Q, Chen B, Sun J, Huang J, Meng J, et al. Risk factors for metabolic bone disease of prematurity: A meta-analysis. PloS one. 2022; 17(6): e0269180. doi: 10.1371/journal.pone. 0269180

Miliku K, Vinkhuyzen A, Blanken LM, McGrath JJ, Eyles DW, Burne TH, et al. Maternal vitamin D concentrations during pregnancy, fetal growth patterns, and risks of adverse birth outcomes. Am J Clin Nutr. 2016; 103(6): 1514-1522. doi: 10.3945/ajcn.115.123752

Maltsev SV. Modern data on vitamin D – metabolism, role in the organism, and features of application in a doctor’s practice. Practical medicine. 2020; 18(4): 8-22. Russian (Мальцев С.В. Современные данные о витамине D – метаболизм, роль в организме, особенности применения в практике врача //Практическая медицина. 2020. Т. 18, № 4. С. 8-22.) doi: 10.32000/2072-1757-2020-4-8-22

Mokrysheva NG, Krypinova JA, Kovaleva EV. The Parathyroid Hormone and Peptides Like It. Literature Review. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2019; 74(2): 136-144. Russian (Мокрышева Н.Г., Крупинова Ю.А., Ковалева Е.В. Паратиреоидный гормон и подобные ему пептиды. Обзор литературы //Вестник РАМН. 2019. Т. 74, № 2. С. 136-144). doi: 10.15690/vramn1104

Faienza MF, D’Amato E, Natale MP, Grano M, Chiarito M, Brunetti G, D’Amato G. Metabolic Bone Disease of Prematurity: Diagnosis and Management. Front Pediatr. 2019; 7: 143. doi: 10.3389/fped.2019.00143

Malyavskaya SI, Karamyan VG, Kostrova GN, Lebedev AV. Assessment of vitamin D level in the umbilical cord blood of the Arkhangelsk city infants born in winter time. Ros Vestn Perinatol i Pediatr. 2018; 63(1): 46-50. Russian (Малявская С.И., Карамян В.Г., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Оценка уровня витамина D в пуповинной крови новорожденных г. Архангельска, рожденных в зимний период //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 1. С. 46-50.) doi: 10.21508/1027-4065-2018-63-1-46-50

Mimouni FB. Vitamin D in the newborn, Part I: Assessment of status and deficiency risk factors. Vitamin D in the newborn. Neo Reviews. 2014; 15(5): e187-e198. doi: 10.1542/neo.15-5-e187

Ivanov DO. Prakticheskie aspekty` vodno-e`lektrolitny`j i e`ndokrinny`x narushenij u detej rannego vozrasta. SPb.: Inform-Navigator, 2014. 368 s. Russian (Иванов Д.О. Практические аспекты водно-электролитный и эндокринных нарушений у детей раннего возраста. СПб.: Информ-Навигатор, 2014. 367 с.)

Monangi N, Slaughter JL, Dawodu A, Smith C, Akinbi HT. Vitamin D status of early preterm infants and the effects of vitamin D intake during hospital stay. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014; 99(2): 166-168. doi: 10.1136/archdischild-2013-303999

Saprina TV, Loshkova EV, Rafikova YuS, Lyulka TS, Kim LV, Prudnikova VK, et al. Risk factors for metabolic bone disease (osteopenia of prematurity) in preterm infants with very low and extremely low birth weight. Pediatric Nutrition. 2022; 20(5): 53-65. Russian (Саприна Т.В., Лошкова Е.В., Рафикова Ю.С., Люлька Т.С., Ким Л.В., Прудникова В.К., и др. Факторы риска развития метаболической болезни костей (остеопении недоношенных) у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела //Вопросы детской диетологии. 2022. Т. 20, № 5. С. 53-65.) doi: 10.20953/1727-5784-2022-5-53-65

Ilardi L, Proto A, Ceroni F, Morniroli D, Martinelli S, Mosca F, Giannì ML. Overview of Important Micronutrients Supplementation in Preterm Infants after Discharge: A Call for Consensus. Life (Basel). 2021; 11(4): 331. doi: 10.3390/life11040331

Narogan MV, Ryumina II, Krokhina KN, Zubkov VV, Zakharova IN, Klimov LYa, Kuryaninova VA. Vitamin D in Newborns and Premature Infants. Neonatology: News, Opinions, Training. 2018; 6(3): 134-138. Russian (Нароган М.В., Рюмина И.И., Крохина К.Н., Зубков В.В., Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А. Витамин D у новорожденных и недоношенных детей //Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2018. Т. 6, № 3. С. 134-138)

Odinaeva ND, Kondratyeva EI, Loshkova EV, Osmanov IM, Khavkin AI, Zakharova IN, et al. Seasonal variations in serum vitamin D levels in children and adults with various diseases. Pediatric Nutrition. 2022; 20(2): 29-37. Russian (Одинаева Н.Д., Кондратьева Е.И., Лошкова Е.В., Османов И.М., Хавкин А.И., Захарова И.Н., и др. Сезонные колебания уровня витамина D у детей и взрослых при различных заболеваниях //Вопросы детской диетологии. 2022. Т. 20, № 2. С. 29-37.) doi: 10.20953/1727-5784-2022-2-29-37

Abrams SA. Committee on Nutrition. Calcium and vitamin D requirements of enterally fed preterm infants. Pediatrics. 2013; 131: е1676. doi: 10.1542/peds.2013-0420

Xu X, Ma H, Cheng S, Xue J. Effect of early preventive supplementation with calcium and phosphorus on metabolic bone disease in premature infants. BMC Pediatr. 2024; 24(1): 171. doi: 10.1186/s12887-024-04654-w

Kovacs CS. Bone development and mineral homeostasis in the fetus and neonate: roles of the calciotropic and phosphotropic hormones. Physiol Rev. 2014; 94(4): 1143-1218. doi: 10.1152/physrev.00014.2014

Hanson C, Jones G, Lyden E, Kaufmann M, Armas L, Anderson-Berry A. Vitamin D metabolism in the premature newborn: A randomized trial. Clin Nutr. 2016; 35(4): 835-841. doi: 10.1016/j.clnu.2015.07.023

Grover M, Ashraf AP, Bowden SA, Calabria A, Diaz-Thomas A, Krishnan S, et al. Invited Mini Review Metabolic Bone Disease of Prematurity: Overview and Practice Recommendations. Horm Res Paediatr. 2025; 98(1): 40-50. doi: 10.1159/000536228

Omarova NK, Soltakhanov EM, Omarova PA. Genetic polymorphisms of vitamin 25(OH)D metabolism and their clinical significance. Ecological medicine. 2019; 1(1): 72-78. Russian (Омарова Н.Х., Солтаханов Э.М., Омарова П.А. Генетические факторы дефицита витамина D3 и их клиническое значение //Экологическая медицина. 2019. Т. 2, № 1. С. 72-78.) doi: 10.34662/EM.2019.2.1.72-78

Neonatologiya: nacional`noe rukovodstvo: v 2 t. /pod red. N.N. Volodina, D.N. Degtyareva. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GE`OTAR-Media, 2023. 1520 s. Russian (Неонатология: национальное руководство: в 2 т. /под. ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 1520 с.)

Perrone M, Casirati A, Stagi S, Amato O, Piemontese P, Liotto N, et al. Don't Forget the Bones: Incidence and Risk Factors of Metabolic Bone Disease in a Cohort of Preterm Infants. Int J Mol Sci. 2022; 23(18): 10666. doi: 10.3390/ijms231810666

Figueras-Aloy J, Álvarez-Domínguez E, Pérez-Fernández JM, Moretones-Suñol G, Vidal-Sicart S, Botet-Mussons F. Metabolic bone disease and bone mineral density in very preterm infants. J Pediatr. 2014; 164(3): 499-504. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.089

Narogan MV, Ryumina II, Stepanov AV. Osteopenia (metabolic bone disease) in preterm infants: possibilities of diagnostics, treatment and prevention. Neonatology: News, Opinions, Training. 2014; 3(5): 77-83. Russian (Нароган М.В., Рюмина И.И., Степанов А.В. Остеопения (метаболическая болезнь костей) у недоношенных: возможности диагностики, лечения и профилактики //Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2014. № 3(5). С. 77-83)

Mullakhmetova LM, Yuditskiy AD, Kovalenko TV, Popova NN, Degtyarev DN. Hypophosphatemia in premature infants: screening and clinical aspects. Neonatology: News, Opinions, Training. 2023; 11(4): 11-20. Russian (Муллахметова Л.М., Юдицкий А.Д., Коваленко Т.В., Попова Н.Н., Дегтярев Д.Н. Гипофосфатемия у недоношенных детей: скрининг и клинические аспекты //Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023. Т. 11, № 4. С. 11-20.) doi: 10.33029/2308-2402-2023-11-4-11-20

Abrams SA. In utero physiology: role in nutrient delivery and fetal development for calcium, phosphorus, and vitamin D. Am J Clin Nutr. 2007; 85(2): 604-607. doi: 10.1093/ajcn/85.2.604S

Embleton ND, Moltu SJ, Lapillonne A, van den Akker CHP, Carnielli V, Fusch C, et al. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023; 76(2): 248-268. doi: 10.1097/MPG.0000000000003642

Nacional`naya programma «Nedostatochnost` vitamina D u detej i podrostkov v Rossijskoj Federacii: sovremenny`e podxody` k korrekcii». M.: PediatrЪ, 2021. 116 s. Russian (Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков в Российской Федерации: современные подходы к коррекции». М.: ПедиатрЪ, 2021. 116 с.)


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.