ПРЕДИКТОРЫ ВРОЖДЕННОЙ ИНФЕКЦИИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА И КЛИНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК


Ефимкова Е.Б., Кравцова О.Н.

Аннотация


Внутриутробные или врожденные инфекции (ВИ) являются актуальной проблемой акушерства и перинатологии, занимая значимую долю среди причин неонатальной смертности (30%). Традиционные факторы не всегда приемлемы для выделения группы высокого риска ВИ, особенно в отношении доношенных новорожденных.
Цель исследования – повышение эффективности диагностики ВИ на антенатальном этапе путем актуализации факторов риска.
Материалы и методы. В ходе ретроспективного когортного исследования «случай-контроль» (n = 191) были изучены факторы риска ВИ, включая особенности соматического и акушерско-гинекологического анамнеза, течения беременности, родов и послеродового периода. Пациентки были разделены на 2 группы в зависимости от перинатального исхода: I группа (основная) – пациентки, у чьих детей реализовалась ВИ (n = 141), II группа (контрольная) – пациентки, у чьих детей не было инфекционной патологии (n = 50). Проведена статистическая обработка данных с применением параметрических и непараметрических методов прикладной математической статистики. Различия между группами считались достоверными при p < 0,05.
Результаты. Проведенное исследование позволило выявить наиболее значимые факторы риска ВИ у доношенных новорожденных, включая колонизацию урогенитального тракта беременных Candida spp. перед родами, особенности ведения пациенток с вагинальными инфекциями во время гестации, общую инфекционную нагрузку на организм матери и мужской пол плода.
Заключение. Расширение алгоритма обследования беременных из групп риска позволит повысить эффективность антенатальной диагностики ВИ.


Ключевые слова


врожденные инфекции; внутриутробные инфекции; беременность; Candida spp.; антибактериальная терапия во время беременности

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Kotova EG, Kobyakova OS, Starodubov VI, Aleksandrova GA, Golubev NA, Ogryzko EV, et al. The main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and maternity services in the Russian Federation: statistical materials. M.: Central Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of Russia, 2021. 171 p. Russian (Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В., и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021. 171 с.)

Posiseeva L.V. Intrauterine infection: questions and answers. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2020; 19(2): 124-128. Russian (Посисеева Л.В. Внутриутробная инфекция: вопросы и ответы //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 2. С. 124-128.) doi: 10.20953/1726-1678-2020-2-124-128

Novikova SV, Proskokova SV, Zarochentseva NV, Isubova IR, Zarochentseva KM. The risk of developing gestational complications in periodontitis in pregnant women. Issues of Practical Colposcopy & Genital Infections. 2022; (4): 46-49. Russian (Новикова С.В., Проскокова С.В., Зароченцева Н.В., Исубова И.Р., Зароченцева К.М. Риск развития гестационных осложнений при пародонтите у беременных //Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022. № 4. С. 46-49.) doi: 10.46393/27826392_2022_4_46

Makeeva IM, Ignatko AA, Churganova AA, Lebedev VA, Makeeva MK. Periodontal diseases and complicated pregnancy. Stomatologiya. 2019; 98(1): 70‑73. Russian (Макеева И.М., Игнатко А.А., Чурганова A.A., Лебедев В.А., Maкeeвa M.K. Болезни пародонта и осложненное течение беременности //Стоматология. 2019. Т. 98, № 1. С. 70‑73.) doi: 10.17116/stomat20199801170

Bocharova II, Zarochentseva NV, Vlasova VA, Aksenov AN, Belaya YuM, Troitskaya MV, et al. The effect of maternal papillomavirus infection on the health of the newborn. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020; 20(4): 82-87. Russian (Бочарова И.И., Зароченцева Н.В., Власова В.А., Аксенов А.Н., Белая Ю.М., Троицкая М.В., и др. Влияние папилломавирусной инфекции матери на состояние здоровья новорожденного //Российский вестник акушера-гинеколога. 2020. Т. 20, № 4. С. 82-87.) doi: 10.17116/rosakush20202004182

Milovanov AP, Malinovskaya VV, Zarochentseva NV, Chistyakov MA, Fokina TV, Rasstrigina IM, Mikaelyan AV. Papillomavirus infection in the functional system mother-placenta-fetus and in newborn. Clinical and Experimental Morphology. 2015; 3: 52-58. Russian (Милованов А.П., Малиновская В.В., Зароченцева Н.В., Чистяков М.А., Фокина Т.В., Расстригина И.М., Микаэлян А.В. Папилломавирусная инфекция в системе мать-плацента-плод и у новорожденного //Клиническая и экспериментальная морфология. 2015. № 3. С. 52-58)

Jaiman S, Romero R, Gotsch F, Gowrishankar S, Mohiuddin K, Gallo DM, et al. Fetal sepsis: a cause of stillbirth. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022; 35(25): 9966-9970. doi: 10.1080/14767058.2022.2079404

Kosenchuk VV, Rybalkina TN, Boshyan RE, Karazhas NV, Kornienko MN, Veselovsky PA, et al. The role of opportunistic pathogens as etiological agents of intrauterine infections. Children's infections. 2019; 18(3): 17-24. Russian (Косенчук В.В., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е., Каражас Н.В., Корниенко М.Н., Веселовский П.А., и др. Роль возбудителей оппортунистических инфекций как этиологических агентов внутриутробных инфекций //Детские инфекции. 2019. Т. 18, № 3. С. 17-24.) doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-3-17-24

Khalil A, Sotiriadis A, Chaoui R, da Silva Costa F, D'Antonio F, Heath PT, et al. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in congenital infection. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020; 56(1): 128-151. doi: 10.1002/uog.21991

Gould AJ, Ding JJ, Recabo O, Has P, Savitz DA, Danilack VA, Lewkowitz AK. Risk factors for respiratory distress syndrome among high-risk early-term and full-term deliveries. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022; 35(26): 10401-10405. doi: 10.1080/14767058.2022.2128657

Condò V, Cipriani S, Colnaghi M, Bellù R, Zanini R, Bulfoni C, et al. Neonatal respiratory distress syndrome: are risk factors the same in preterm and term infants? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30(11): 1267-1272. doi: 10.1080/14767058.2016.1210597

Ryazantseva EV. Beremennost' i epilepsiya: akusherskie i perinatal'nye iskhody, ikh svyaz' s immunologicheskoi reaktivnost'yu: Abstr. dis. … cand. med. sci. M.; 2018. 24 s. Russian (Рязанцева Е.В. Беременность и эпилепсия: акушерские и перинатальные исходы, их связь с иммунологической реактивностью: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2018. 24 с.)

Nguyen J, Madonia V, Bland CM, Stover KR, Eiland LS, Keating J, et al. A review of antibiotic safety in pregnancy-2025 update. Pharmacotherapy. 2025; 45(4): 227-237. doi: 10.1002/phar.70010

Bahaa E, Tamimi MHA, Fakhroo LA, Dayoub N. The effect of COVID-19 pandemic on antibiotic usage during pregnancy. Saudi Med J. 2023; 44(8): 782-787. doi: 10.15537/smj.2023.44.8.20230180

Nakitanda AO, Odsbu I, Pasternak B, Karlsson P, Pazzagli L. Antibiotic use during pregnancy in Sweden: A nationwide utilization study covering 2007-2019. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024; 103(3): 531-539. doi: 10.1111/aogs.14741

Ribeiro-do-Valle CC, Bonet M, Brizuela V, Abalos E, Baguiya A, Bellissimo-Rodrigues F, et al. Aetiology and use of antibiotics in pregnancy-related infections: results of the WHO Global Maternal Sepsis Study (GLOSS), 1-week inception cohort. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2024; 23(1): 21. doi: 10.1186/s12941-024-00681-8

Miller JE, Wu C, Pedersen LH, de Klerk N, Olsen J, Burgner DP. Maternal antibiotic exposure during pregnancy and hospitalization with infection in offspring: a population-based cohort study. Int J Epidemiol. 2018; 47(2): 561-571. doi: 10.1093/ije/dyx272

Patangia DV, Anthony Ryan C, Dempsey E, Paul Ross R, Stanton C. Impact of antibiotics on the human microbiome and consequences for host health. Microbiologyopen. 2022; 11(1): e1260. doi: 10.1002/mbo3.1260

Belyaeva IA, Namazova-Baranova LS, Bombardirova EP, Turti TV, Shukenbayeva RA. Outcomes of Antibiotic Therapy During Perinatal Period for the Early Age Child’s Intestinal Microbiota. Current Pediatrics. 2024; 23(6): 447-455. Russian (Беляева И.А., Намазова-Баранова Л.С., Бомбардирова Е.П., Турти Т.В., Шукенбаева Р.А. Последствия антибиотикотерапии в перинатальном периоде для кишечной микробиоты ребенка раннего возраста //Вопросы современной педиатрии. 2024. № 6. 447-455.) doi: 10.15690/vsp.v23i6.2822

Rooney AM, Timberlake K, Brown KA, Bansal S, Tomlinson C, Lee KS, et al. Each Additional Day of Antibiotics Is Associated With Lower Gut Anaerobes in Neonatal Intensive Care Unit Patients. Clin Infect Dis. 2020; 70(12): 2553-2560. doi: 10.1093/cid/ciz698

Milani C, Duranti S, Bottacini F, Casey E, Turroni F, Mahony J, et al. The First Microbial Colonizers of the Human Gut: Composition, Activities, and Health Implications of the Infant Gut Microbiota. Microbiol Mol Biol Rev. 2017; 81(4): e00036-17. doi: 10.1128/MMBR.00036-17

Volkova A, Ruggles K, Schulfer A, Gao Z, Ginsberg SD, Blaser MJ. Effects of early-life penicillin exposure on the gut microbiome and frontal cortex and amygdala gene expression. iScience. 2021; 24(7): 102797. doi: 10.1016/j.isci.2021.102797

Resolution NHS. The Early Notification scheme progress report: collaboration and improved experience for families. Septem ber 2019. Available from: https://resolution.nhs.uk/wp-content/ uploads/2019/09/NHS-Resolution-Early-Notification-report.pdf


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.