КОМОРБИДНОСТЬ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ПСОРИАЗА


Трухан Д.И., Филимонов С.Н.

Аннотация


Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в настоящее время представляет собой самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени и поражает от 25 до 30% взрослых жителей в большинстве стран. Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 2-3% населения стран, им страдают около 125 миллионов человек в мире.

Раннее псориаз рассматривался исключительно как кожное заболевание, но с позиций сегодняшнего дня псориаз рассматривается как хроническое многофакторное, мультисистемное, иммуноопосредованное воспалительное заболевание со сложным патогенетическим механизмом, обусловленным хронической активацией адаптивных и врожденных иммунных реакций вследствие чрезмерной пролиферации кератиноцитов с развитием латентной полиорганной клеточной деструкции и дисфункции.

Мы провели поиск в информационных базах Pubmed и Scopus источников, опубликованных до 30.01.2025, в которых рассматривалась непосредственная взаимосвязь НАЖБП и псориаза.

Результаты эпидемиологических и клинических исследований, их обобщения в систематических обзорах и метаанализах, свидетельствуют о наличии двунаправленной взаимосвязи между НАЖБП и псориазом. К механизмам взаимосвязи можно отнести схожие факторы риска, близкие патофизиологические процессы, включая сопоставимые иммунопатогенные механизмы (прежде всего участие IL-17, IL-6, ФНО-α и Th17) и общие воспалительные пути. При курации коморбидных пациентов с НАЖБП и псориазом целесообразно взаимодействие и тесное сотрудничество между гастроэнтерологом/гепатологом и дерматологом. Урсодезоксихолевая кислота может рассматриваться в качестве компонента терапии у коморбидных пациентов с НАЖБП и псориазом, действующего на оба заболевания.


Ключевые слова


неалкогольная жировая болезнь печени; псориаз; коморбидность; урсодезоксихолевая кислота

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Klinicheskie rekomendacii Minzdrava RF. Nealkogol`naya zhirovaya bolezn` pecheni. 2024. Russian (Клинические рекомендации Минздрава РФ. Неалкогольная жировая болезнь печени. 2024.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/748_2

Lazebnik LB, Golovanova EV, Turkina SV, Raikhelson KL, Okovityy SV, Drapkina OM, et al. Non-alcoholic fatty liver disease in adults: clinic, diagnostics, treatment. Guidelines for therapists, third version. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021; 1(1): 4-52. Russian (Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Туркина С.В., Райхельсон К.Л., Оковитый С.В., Драпкина О.М., и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. Т. 1, № 1. С. 4-52.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52

Lazebnik LB. Steatotic liver disease – an international interpretation of the concept an «umbrella» for all diseases of the hepatic parenchyma. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023; 6(8): 24-26. Russian (Лазебник Л.Б. Steatotic liver disease – стеатозная болезнь печени – международная трактовка понятия «зонтика» для всех заболеваний печеночной паренхимы //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. № 8. С. 24-26.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-216-8-24-26

Klinicheskie rekomendacii Minzdrava RF. Psoriaz. 2023. Russian (Клинические рекомендации Минздрава РФ. Псориаз. 2023.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/234_2

Takeshita J, Grewal S, Langan SM, Mehta NN, Ogdie A, Van Voorhees AS, Gelfand JM. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2017; 76(3): 377-390. doi: 10.1016/j.jaad.2016.07.064

Kamiya K, Kishimoto M, Sugai J, Komine M, Ohtsuki M. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2019; 20(18): 43-47. doi: 10.3390/ijms20184347

Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021; 48(6): 732-740. doi: 10.1111/1346-8138.15840

Mrowietz U, Lauffer F, Sondermann W, Gerdes S, Sewerin P. Psoriasis as a Systemic Disease. Dtsch Arztebl Int. 2024; 121(14): 467-472. doi: 10.3238/arztebl.m2024.0064

Trukhan DI. Comorbidity of periodontal diseases and non-alcoholic fatty liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024; (3): 14-24. Russian (Трухан Д.И. Коморбидность заболеваний пародонта и неалкогольной жировой болезни печени //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024. № 3. С. 14-24.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-223-3-14-24

Miele L, Vallone S, Cefalo C, La Torre G, Di Stasi C, Vecchio FM, et al. Prevalence, characteristics and severity of non-alcoholic fatty liver disease in patients with chronic plaque psoriasis. J Hepatol. 2009; 51(4): 778-786. doi: 10.1016/j.jhep.2009.06.008

Narayanasamy K, Sanmarkan AD, Rajendran K, Annasamy C, Ramalingam S. Relationship between psoriasis and non-alcoholic fatty liver disease. Prz Gastroenterol. 2016; 11(4): 263-269. doi: 10.5114/pg.2015.53376

Abedini R, Salehi M, Lajevardi V, Beygi S. Patients with psoriasis are at a higher risk of developing nonalcoholic fatty liver disease. Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 722-727. doi: 10.1111/ced.12672

Belinchón-Romero I, Bellot P, Romero-Pérez D, Herraiz-Romero I, Marco F, Frances R, Ramos-Rincón J-M. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with bacterial translocation and a higher inflammation response in psoriatic patients. Sci Rep. 2021; 11(1): 8593. doi: 10.1038/s41598-021-88043-8

Ruan Z, Lu T, Chen Y, Yuan M, Yu H, Liu R, Xie X. Association Between Psoriasis and Nonalcoholic Fatty Liver Disease Among Outpatient US Adults. JAMA Dermatol. 2022; 158(7): 745-753. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.1609

Gau SY, Huang KH, Lee CH, Kuan YH, Tsai TH, Lee CY. Bidirectional Association Between Psoriasis and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Real-World Evidence From Two Longitudinal Cohort Studies. Front Immunol. 2022; 13: 840106. doi: 10.3389/fimmu.2022.840106

Mantovani A, Gisondi P, Lonardo A, Targher G. Relationship between Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Psoriasis: A Novel Hepato-Dermal Axis? Int J Mol Sci. 2016; 17(2): 217. doi: 10.3390/ijms17020217

Livzan MA, Gaus OV, Ekimov IN. Non-alcoholic fatty liver disease and psoriasis: mechanisms of comorbidity and approaches to therapy. Meditsinskiy Sovet. 2024; 18(2): 113–120. Russian (Ливзан М.А., Гаус О.В., Екимов И.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени и псориаз: механизмы коморбидности и подходы к терапии //Медицинский совет. 2024. Т. 18, № 2. С. 113-120.) doi: 10.21518/ms2024-045

Candia R, Ruiz A, Torres-Robles R, Chávez-Tapia N, Méndez-Sánchez N, Arrese M. Risk of non-alcoholic fatty liver disease in patients with psoriasis: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29(4): 656-662. doi: 10.1111/jdv.12847

Olveira A, Herranz P, Montes ML. Psoriasis and fatty liver: a harmful synergy. Rev Esp Enferm Dig. 2019; 111(4): 314-319. doi: 10.17235/reed.2019.6263/2019

Bellinato F, Gisondi P, Mantovani A, Girolomoni G, Targher G. Risk of non-alcoholic fatty liver disease in patients with chronic plaque psoriasis: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. J Endocrinol Invest. 2022; 45(7): 1277-1288. doi: 10.1007/s40618-022-01755-0

Hu J, Shao Y, Gui C, Xiao Y, Li L, Li Z. Prevalence and risk of nonalcoholic fatty liver disease among adult psoriatic patients: A systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Medicine (Baltimore). 2024; 103(18): e38007. doi: 10.1097/MD.0000000000038007

Agarwal K, Das S, Kumar R, De A. Psoriasis and its Association with Metabolic Syndrome. Indian J Dermatol. 2023; 68(3): 274-277. doi: 10.4103/ijd.ijd_418_23

Ganzetti G, Campanati A, Molinelli E, Offidani A. Psoriasis, non-alcoholic fatty liver disease, and cardiovascular disease: Three different diseases on a unique background. World J Cardiol. 2016; 8(2): 120-131. doi: 10.4330/wjc.v8.i2.120

Perez-Carreras M, Casis-Herce B, Rivera R, Fernandez I, Martinez-Montiel P, Villena V. Non-alcoholic fatty liver disease in patients with intestinal, pulmonary or skin diseases: Inflammatory cross-talk that needs a multidisciplinary approach. World J Gastroenterol. 2021; 27(41): 7113-7124. doi: 10.3748/wjg.v27.i41.7113

Prussick RB, Miele L. Nonalcoholic fatty liver disease in patients with psoriasis: a consequence of systemic inflammatory burden? Br J Dermatol. 2018; 179(1): 16-29. doi: 10.1111/bjd.16239

Olveira A, Augustin S, Benlloch S, Ampuero J, Suárez-Pérez JA, Armesto S, et al. The Essential Role of IL-17 as the Pathogenetic Link between Psoriasis and Metabolic-Associated Fatty Liver Disease. Life (Basel). 2023; 13(2): 419. doi: 10.3390/life13020419

Blauvelt A, Chiricozzi A. The Immunologic Role of IL-17 in Psoriasis and Psoriatic Arthritis Pathogenesis. Clin Rev Allergy Immunol. 2018; 55(3): 379-390. doi: 10.1007/s12016-018-8702-3

Song WB, Soffer DE, Gelfand JM. Using Guidelines of Care to Lower Cardiovascular Risk in Patients with Psoriasis. Dermatol Clin. 2024; 42(3): 417-428. doi: 10.1016/j.det.2024.02.008

Torosian K, Lal E, Kavanaugh A, Loomba R, Ajmera V, Guma M. Psoriatic disease and non-alcoholic fatty liver disease shared pathogenesis review. Semin Arthritis Rheum. 2023; 59: 152165. doi: 10.1016/j.semarthrit.2023.152165

Mehta H, Narang T, Dogra S, Handa S, Hatwal J, Batta A. Cardiovascular Considerations and Implications for Treatment in Psoriasis: An Updated Review. Vasc Health Risk Manag. 2024; 20: 215-229. doi: 10.2147/VHRM.S464471

Song WB, Soffer DE, Gelfand JM. Using Guidelines of Care to Lower Cardiovascular Risk in Patients with Psoriasis. Dermatol Clin. 2024; 42(3): 417-428. doi: 10.1016/j.det.2024.02.008

Trukhan DI. Non-alcoholic fatty liver disease: current aspects of diagnosis in real clinical practice. Clinical review for general practice. 2021; 4: 40-50. Russian (Трухан Д.И. Неалкогольная жировая болезнь печени: актуальные аспекты диагностики в реальной клинической практике //Клинический разбор в общей медицине. 2021. № 4. С. 40-50.) doi: 10.47407/kr2021.2.4.00059

Trukhan DI, Viktorova IA, Ivanova DS. Aktual`ny`e aspekty` kliniki, diagnostiki i lecheniya zabolevanij zhelchnogo puzy`rya i zhelchevy`vodyashhix putej. SPb: SpeczLit, 2023. 127 p. Russian (Трухан Д.И., Викторова И.А., Иванова Д.С. Актуальные аспекты клиники, диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. СПб: СпецЛит., 2023. 127 c.) URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50390726

Safaryan AS. Role of bile acids in atherogenesis: re view. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024; 23(10): 4126. Russian (Сафарян А.С. Роль желчных кислот в атерогенезе: обзор //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024. Т. 23, № 10. С. 4126.) doi: 10.15829/1728-8800-2024-4126

Kowdley KV, Bowlus CL, Levy C, Mayo MJ, Pratt DS, Vuppalanchi R, Younossi ZM. Application of the Latest Advances in Evidence-Based Medicine in Primary Biliary Cholangitis. Am J Gastroenterol. 2023; 118(2): 232-242. doi: 10.14309/ajg.0000000000002070

Trauner M, Halilbasic E, Tatscher E, Fickert P. Primary sclerosing cholangitis-Diagnosis and treatment 2024. Inn Med (Heidelb). 2024; 65(4): 347-356. doi: 10.1007/s00108-024-01697-0

Zhao D, Zhao Q, Xu F, Zhang F, Bai W. Primary biliary cirrhosis and psoriasis: a two-sample Mendelian randomization study. Front Immunol. 2024; 14: 1264554. doi: 10.3389/fimmu.2023.1264554

Wei G, Shi Z, Wu X, Hwang ST. The Emerging Potential of Bile Acids as a Modulator of Psoriatic Inflammation. J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2023; 8(3): 118-123. doi: 10.1177/24755303231177965

Di Ciaula A, Garruti G, Lunardi Baccetto R, Molina-Molina E, Bonfrate L, Wang DQ-H, Portincasa P. Bile Acid Physiology. Ann Hepatol. 2017; 16(Suppl. 1: s3-105.): s4-s14. doi: 10.5604/01.3001.0010.5493

Perino A, Demagny H, Velazquez-Villegas L, Schoonjans K. Molecular Physiology of Bile Acid Signaling in Health, Disease, and Aging. Physiol Rev. 2021; 101(2): 683-731. doi: 10.1152/physrev.00049.2019

Shulpekova Y, Shirokova E, Zharkova M, Tkachenko P, Tikhonov I, Stepanov A, et al. A Recent Ten-Year Perspective: Bile Acid Metabolism and Signaling. Molecules. 2022; 27(6): 1983. doi: 10.3390/molecules27061983

Campbell C, McKenney PT, Konstantinovsky D, Isaeva OI, Schizas M, Verter J, et al. Bacterial metabolism of bile acids promotes generation of peripheral regulatory T cells. Nature. 2020; 581(7809): 475-479. doi: 10.1038/s41586-020-2193-0

Shi Z, Wu X, Wu CY, Singh SP, Law T, Yamada D, et al. Bile Acids Improve Psoriasiform Dermatitis through Inhibition of IL-17A Expression and CCL20-CCR6-Mediated Trafficking of T Cells. J Invest Dermatol. 2022; 142(5): 1381-1390.e11. doi: 10.1016/j.jid.2021.10.027

Itoh S, Kono M, Akimoto T. Psoriasis treated with ursodeoxycholic acid: three case reports. Clin Exp Dermatol. 2007; 32(4): 398-400. doi: 10.1111/j.1365-2230.2007.02401.x

Itoh S, Kanazuka A, Akimoto T. Combined treatment with ursodeoxycholic acid and pioglitazone in a patient with NASH associated with type 2 diabetes and psoriasis. Dig Dis Sci. 2003; 48(11): 2182-2186. doi: 10.1023/b:ddas.0000004523.51779.7c

Kozlova IV, Myalina YuN, Lipina LP, Bakulev AL. Optimization of therapy for hepatobiliary disorders in psoriatic patients. Therapeutic Archive. 2017; 89(12): 204-210. Russian (Козлова И.В., Мялина Ю.Н., Липина Л.П., Бакулев А.Л. Оптимизация терапии гепатобилиарных нарушений у пациентов с псориазом //Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 12. С. 204-210.) doi: 10.17116/terarkh20178912204-210

Lajevardi V, Kashiri A, Ghiasi M, Khosravi D, Fazlolahi S, Etesami I. Evaluating the efficacy of ursodeoxycholic acid plus methotrexate vs methotrexate alone in the treatment of moderate to severe plaque-type psoriasis: A randomized clinical trial. Dermatol Ther. 2020; 33(4): e13455. doi: 10.1111/dth.13455


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.