Цель работы – изучение особенностей профессионального выгорания у врачей-терапевтов и хирургов общего и специализированных профилей.
Материал и методы исследования. Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии им. проф. В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Проблемы полиморбидности, диагностика, прогнозирование и профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний у работников при изолированном сочетанном воздействии факторов производственной среды и трудового процесса» (регистрационный номер 124053000016-4), дата постановки на учет 30.05.2024).
Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме.
В исследование включены: 1 группа – врачи-гастроэнтерологи (n = 52 чел.); 2 группа – врачи-кардиологи (n = 58 чел.); 3 группа – врачи-онкологи терапевтического (ТР) профиля (n = 48 чел.); 4 группа – врачи общехирургического (ОХР) профиля (n = 71 чел.); 5 группа – врачи-хирурги сердечно-сосудистого профиля (n = 30 чел.); 6 группа – врачи-онкологи хирургического (ХР) профиля (n = 65 чел.); 7 группа контрольная – работники инженерно-технических и экономических профилей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n = 75 чел.).
Оценка уровня профессионального выгорания у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой.
Статистический анализ проводился с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Описательная статистика для непрерывных данных рассчитывалась как среднее значение, 95% доверительные интервалы; для непараметрических данных – медиана, 25% и 75% квартили и межквартильный диапазон. Хотя данные не соответствовали нормальному распределению, группы были больше 30 наблюдений, что, согласно центральной предельной теореме, позволяет нам использовать среднее значение и 95% доверительные интервалы для описания переменных. Для сравнения процентов использовали критерий χ². При оценке различий в непараметрических группах данных использовались критерии Манна-Уитни для двух групп сравнения, и Краскела-Уоллиса для более чем 2-х групп.
Результаты. Профессиональная деятельность врачей ТР и ХР профиля связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию профессионального выгорания.
Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости, при выявлении факторов риска увеличения уровня профессионального выгорания у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах терапевтического, общехирургического и специализированного профилей, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и т.д. с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.

Bukhtiyarov IV. Occupational pathology: national leadership. 2nd edition. M.: Geotar-media, 2024. 904 c. Russian (Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национ. руков. 2-е изд. М.: Гэотар-медиа, 2024. 904 с.)

Kuzmina LP, Shigan EE, Briko NI, Strizhakov LA, Pfaf VF, Chernov OE, et al. The new coronavirus infection COVID-19: professional aspects of preserving the health and safety of physicians. Methodological recommendations. 2nd ed. M., 2022. 136 p. Russian (Кузьмина Л.П., Шиган Е.Е., Брико Н.И., Стрижаков Л.А., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э. и др. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медиков. Метод. реком. 2-е изд. М., 2022. 136 с.)

Sazonova OV, Gavryushin MYu, Kuvshinova NYu, Ostryakova NA, Babanov SA. Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health. Science and innovation in medicine. 2023; 8(1): 39-44. Russian (Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю., Острякова Н.А., Бабанов С.А. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье //Наука и инновации в медицине. 2023. Т. 8, № 1. С. 39-44.) doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44

Petrikov SS, Kholmogorova AB, Suroegina AYu, Mikita OYu, Roy AP, Rachmanina AA. Professional burnout, symptoms of emotional distress and distress among medical workers during the COVID-19 epidemic. Counseling psychology and psychotherapy. 2020; 28(2): 8-45. Russian (Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19 //Консультативная психология и психотерапия. 2020. Т. 28, № 2. С. 8-45.) doi: 10.17759/cpp.2020280202

Popov VI, Marchenko LO, Levich SN, Yusupov VV, Isaeva ER, Chernyavsky EA. Psychological readiness of medical personnel to work in their specialty during the period of epidemiological distress. Bulletin of Psychotherapy. 2020; 76: 134-147. Russian (Попов В.И., Марченко Л.О., Левич С.Н., Юсупов В.В., Исаева Е.Р., Чернявский Е.А. Психологическая готовность медицинского персонала к работе по специальности в период эпидемиологического неблагополучия //Вестник психотерапии. 2020. № 76. С. 134-147)

Popov VV, Dyakova YuA, Novikova IA. Factors of professional burnout of polyclinic internists. Hygiene and sanitation. 2017; 3: 265-269 Russian (Попов В.В., Дьякова Ю.А., Новикова И.А. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник //Гигиена и санитария. 2017. № 3. С. 265-269. doi: 10.47470/0016-9900-2017-96-3-265-269

Babanov SA. Emotional burnout syndrome. Ambulance doctor. 2012; 10: 63-69. Russian (Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания. Врач скорой помощи. 2012. № 10. С. 63-69)

Shurygina AD, Kuzmina SV. A study of anxiety among medical workers in Kazan. Psychiatry of the Altai Territory: from Erdman Yu.K. to the present day. Bulletin of Medical Science. 2023. 3(31). 128-129. Russian (Шурыгина А.Д., Кузьмина С.В. Исследование тревожности у медицинских работников г. Казани //Психиатрия Алтайского края: от Эрдмана Ю.К. и до сегодняшних дней. Бюллетень медицинской науки. 2023. № 3(31). С. 128-129)

Bogadova EA, Govorin NV. Mental health of doctors of various profiles. Social and clinical psychiatry. 2013; 1: 21-26. Russian (Богадова Е.А., Говорин Н.В. Психическое здоровье врачей разного профиля //Социальная и клиническая психиатрия. 2013. № 1. С. 21-26

Schonfeld IS, Bianchi R. Burnout and depression: Two entities or one? J Clin Psychol. 2016; 72(1): 22-37. doi: 10.1002/jclp.22229

Han S, Shanafelt TD, Sinsky CA, Awad KM, Dyrbye LN, Fiscus LC, et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States. Ann Intern Med. 2019; 170(11): 784-790. doi: 10.7326/m18-1422

Kosarev VV, Vasyukova GF, Babanov SA. Occupational morbidity among medical professionals in Samara region. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2007; 9: 40-47. Russian (Косарев В.В., Васюкова Г.Ф., Бабанов С.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников в Самарской области //Медицина труда и промышленная экология. 2007. № 9. С. 40-47)

Garipova RV, Strizhakov LA, Gorblyansky YuY, Babanov SA. New coronavirus infection as an occupational disease: complex expert cases. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021; 61(11): 720-725. Russian (Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Горблянский Ю.Ю., Бабанов С.А. Новая коронавирусная инфекция как профессиональное заболевание: сложные экспертные случаи //Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т. 61, № 11. С. 720-725.) doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-11-720-725

Kosarev VV, Babanov SA. Health protection of the working population: problems and ways of optimization. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2011; 1: 3-7. Russian (Косарев В.В., Бабанов С.А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации //Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 3-7)

Kryukov NN, Kachkovsky MA, Babanov SA, Verbovoy AF. Therapist's Handbook. Rostov-on-Don, 2013. 448 p. Russian (Крюков Н.Н., Качковский М.А., Бабанов С.А., Вербовой А.Ф. Справочник терапевта. Ростов-на-Дону, 2013. 448 с.

Melentyev AV, Babanov SA, Strizhakov LA, Vinnikov DV, Ostryakova NA. Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine. Healthcare of the Russian Federation. 2021; 65(4): 394-399. Russian (Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Винников Д.В., Острякова Н.А. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда //Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65, № 4. С. 394-399.) doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-4-394-399