ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КОНСОЛИДИРОВАННОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРЕННОЙ КОСТИ


Воронкин Р.Г., Баранов В.А., Баранова Н.А., Автушенко Н.В., Чуднов А.Е., Кричевский Л.А.

Аннотация


По определению ряда авторов, синдром жировой эмболии (fat embolism syndrome, СЖЭ) – тяжелое, угрожающее жизни состояние, обусловленное множественной окклюзией кровеносных сосудов каплями жира – жировыми эмболами – недифференцированными липидными массами, жировыми клетками, липидными комплексами, размером более 6-8 мкм [1-4], развивающееся на ранних стадиях травматической болезни либо через некоторое время после хирургического вмешательства, связанного с коррекцией травмы [2, 5-7].
К сожалению, до настоящего момента не существует «золотого стандарта» диагностики СЖЭ и поиск новых методов ее визуальной диагностики представляется актуальным. Приведен клинический пример диагностики СЖЭ с использованием неинвазивной методики билатерального транскраниального допплеровского мониторирования потоков в средних мозговых артериях с микроэмболодетекцией на ультразвуковом транскраниальном допплеровском анализаторе у пациента 74 лет после проведения корригирующей остеотомии, металлоостеосинтеза титановой пластиной, по поводу неправильного консолидированного перелома проксимального отдела правой бедренной кости.


Ключевые слова


консолидированный перелом бедренной кости; синдром жировой эмболии; билатеральное транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией в средних мозговых артериях

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Bocharov SN, Lebed ML, Kirpichenko MG. New view of pathogenesis of fat embolism syndrome. Polytrauma. 2016; (4): 40-44. Russian (Бочаров С.Н., Лебедь М.Л., Кирпиченко М.Г. Новый взгляд на патогенез синдрома жировой эмболии //Политравма. 2016. № 4. С. 40-44)

Gabdullin MM. Early diagnosis and treatment of fat embolism syndrome in patients with severe lower limb trauma: abstr. dis. … cand. med. sci. Kazan, 2020. 24 p. Russian (Габдуллин М.М. Ранняя диагностика и лечение синдрома жировой эмболии у пациентов с тяжелой травмой нижних конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 2020. 24 с.)

Kolesnikov VV, Rakhimov BM, Kirsanov AN, Bormotov AV. Fat embolism in posttraumatic period. Tolyattinskiy Meditsinskiy Konsilium. 2018; (S1): 11-23. Russian (Колесников В.В., Рахимов Б.М., Кирсанов А.Н., Бормотов А В. Жировая эмболия посттравматического периода //Тольяттинский медицинский консилиум. 2018. № S1. С. 11-23)

Hilmo J, Kayser O, Nielsen EW. Fat embolism syndrome. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017; 137(12-13): 896. doi: 10.4045/tidsskr.17.0009

Fukumoto LE, Fukumoto KD. Fat Embolism Syndrome. Nurs Clin North Am. 2018; 53(3): 335-347. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.003

Graziani A, Moretti CC, Cappa FM. Fat embolism syndrome: chest CT findings. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2018; 44(3): 244. doi: 10.1590/S1806-37562017000000324

Zhibin Z, Peng S, Fang C. Fat embolism following a liposuction procedure Neurol India. 2018; 66(4): 1206-1207. doi: 10.4103/0028-3886.236965

Agadzhanyan VV, Kravtsov SA. Polytrauma, the ways of development. Polytrauma. 2015; (2): 6-13. Russian (Агаджанян В.В., Кравцов С.А. Политравма, пути развития (терминология) //Политравма. 2015. № 2. С. 6-13)

Gabdulkhakov RM, Timerbulatov MV, Garaev RG, Khafizov NK. Epidemiology of severe combined trauma in a megalopolis. Genij Ortopedii. 2009; (4): 95-98. Russian (Габдулхаков Р.М., Тимербулатов М.В., Гараев Р.Г., Хафизов Н.Х. Эпидемиология тяжелой сочетанной травмы в мегаполисе //Гений ортопедии. 2009. № 4. С. 95-98)

Dmitriev IV, Dorosevich AE. Fat embolism: history and terminological peculiarities. Ural Medical Journal. 2017; 4(148): 88-92. Russian (Дмитриев И.В., Доросевич А.Е. Жировая эмболия: история и терминологические особенности //Уральский медицинский журнал. 2017. № 4(148). С. 88-92)

Hierro-Cañas FJ, Andrés-Cano P, Rabadán-Márquez G, Giráldez-Sánchez MA, Cano-Luis P. Talus fractures. Functional results for polytraumatized patients. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2019; 63(5): 336-341. doi: 10.1016/j.recot.2019.04.004

Yakovlev AYu, Pevnev AA, Belous MS, Ryabikov DV, Chistyakov SI. Colliod blood substitutes – emulgents of lipid globules in severe concurrent trauma. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2018; 15(3): 82-83. Russian (Яковлев А.Ю., Певнев А.А., Белоус М.С., Рябиков Д.В., Чистяков С.И. Коллоидные кровезаменители-эмульгаторы жировых глобул при тяжелой сочетанной травме //Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018. Т. 15, № 3. С. 82-83.) doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-3-82-83

Dahl OE, Reikerås O, Pripp AH, Engesæter LB. Fat embolism is an outdated diagnosis. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018; 138(4). doi: 10.4045/tidsskr.17.0946

Malgapo KKL, Osman C, Prevett M. Cerebral fat embolism: the value of susceptibility-weighted imaging. Pract Neurol. 2018; 18(4): 336-338. doi: 10.1136/practneurol-2018-001916

Renninger CH, Cochran G, Tompane T, Bellamy J, Kuhn K. Injury characteristics of low-energy Lisfranc injuries compared with high-energy injuries. Foot Ankle Int. 2017; 38(9): 964-969. doi: 10.1177/1071100717709575

Rozema R, Doff MH, van Ooijen PM, Postmus D, Westerlaan HE, Boomsma MF, van Minnen B. Diagnostic reliability of low dose multidetector CT and cone beam CT in maxillofacial trauma-an experimental blinded and randomized study. Dentomaxillofac Radiol. 2018; 47(8): 20170423. doi: 10.1259/dmfr.20170423

Bentaleb M, Abdulrahman M, Ribeiro-Junior MAF. Fat embolism: the hidden murder for trauma patients! Rev Col Bras Cir. 2024; 51: e20243690. doi: 10.1590/0100-6991e-20243690-en


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.