КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ БРЮШНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ С СОХРАНЕНИЕМ РЕПРОДУКТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЖЕНЩИНЫ


Николаева Л.Б., Лебединская Л.Ф., Гордеева Е.С., Стрюк И.Ю., Баранов В.А., Мозес В.Г.

Аннотация


Брюшная беременность (ББ, абдоминальная) – это беременность, при которой плодное яйцо (эмбрион) имплантируется вне полости матки (область сальника, брюшины или на поверхности органов брюшной полости) и относится к редким формам эктопической беременности, составляя 0,3-0,4% от общего количества внематочных беременностей. Несмотря на редкость, для ББ характерно массивное кровотечение, увеличивающее риск летального исхода, в сравнении с трубной (в 7-8 раз) и маточной (в 90 раз) беременностями.
Факторами риска развития брюшной беременности являются патологические изменения репродуктивной системы, возраст, стрессы и эндокринные нарушения [1-4]. До настоящего времени клинические и ультразвуковые признаки ББ остаются недостаточно надежными, а своевременность и точность правильной диагностики не превышает 50% [2-5]. В большинстве случаев, по данным отечественной и зарубежной литературы, ББ верифицируется только интраоперационно, что связано с отсутствием стандартного алгоритма диагностики, ведения и лечения данного вида беременности [3-5]. Приведен клинический пример абдоминальной беременности, верифицированной интраоперационно, с выполнением органсохраняюшего оперативного вмешательства и сохранением репродуктивных возможностей женщины.


Ключевые слова


брюшная, внематочная, эктопическая беременность; ультразвуковое исследование; несвоевременность диагностики; постгеморрагическая анемия; критическое акушерское состояние

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Adamyan LV, Artymuk NV, Bezhenar VF, Kozachenko AV, Kulikov AV, Popov AA, et al. Ectopic (Extrauterine) Pregnancy. Clinical Guidelines. M., 2024. 60 p. Russian (Адамян Л.В., Артымук Н.В., Беженарь В.Ф., Козаченко А.В., Куликов А.В., Попов А.А., и др. Внематочная (экопическая) беременность. Клинические рекомендации. М., 2024. 60 с.)

Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Kustova AA, Nikolaeva EYu, Zolotukhina AO, Barkan TM, Byshina NN. Abdominal pregnancy: two cases of critical obstetric conditions with different perinatal outcomes. Gynecology. 2025; 27(1): 81-86. Russian (Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Кустова А.А., Николаева Е.Ю., Золотухина А.О., Баркан Т.М., Бышина Н.Н. Брюшная беременность: два случая критических акушерских состояний с разными перинатальными исходами //Гинекология. 2025. Т. 27, № 1. С. 81-86.) doi: 10.26442/20795696.2025.1.203143

Ivanova NA, Gumenyuk EG. Abdominal pregnancy: what’s new? A 10-year literature review (2009-2019). Problems of Reproduction. 2021; 27(4): 142-149. Russian (Иванова Н.А., Гуменюк Е.Г. Брюшная беременность: что нового? Обзор литературы за 10 лет (2009-2019 гг.) //Проблемы репродукции. 2021. Т. 27, № 4. С. 142-149.) doi: 10.17116/repro202127041142

Davydov AI, Rubina EV, Pashkov VM, Shaklamova MN. Rare forms of ectopic pregnancy: methodology and long-term treatment outcomes. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019; 18(2): 69-75. Russian (Давыдов А.И., Рубина Е.В., Пашков В.М., Шахламова М.Н. Редкие формы внематочной беременности: методология и отдаленные результаты лечения //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019. Т. 18, № 2. С. 69-75.) doi: 10.20953/1726-1678-2019-2-69-75

Demidov VN, Sarkisov SE, Demidov AV. Rare Forms of Ectopic Pregnancy: Clinical Presentation, Diagnosis, and Treatment. M.: BINOM, 2022. 144 p. Russian (Демидов В.Н., Саркисов С.Э., Демидов А.В. Редкие формы эктопической беременности. Клиника, диагностика, лечение. М.: БИНОМ, 2022. 144 с.)

Trufanov GE, Fokin VA, Ivanov DO, Ryazanov VV, Ipatov VV, Asaturyan EV, et al. On the issue of ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy. Bulletin of the Federal Almazov Medical Research Centre. 2013; 5: 44-53. Russian (Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Иванов Д.О., Рязанов В.В., Ипатов В.В., Асатурян Е.В., и др. К вопросу об ультразвуковой диагностике эктопической беременности //Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова. 2013. № 5. С. 44-53)

El-Agwany AS, El-Badawy El-S, El-Habashy A, El-Gammal H, Abdelnaby M. Secondary abdominal pregnancy after suspected ruptured cornual pregnancy with good maternal outcome: a case withunusual gangrenous fetal toes and ultrasound diagnoses managed by hysterectomy. Clin Med Insights Womens Health. 2016; 9: 1-5. doi: 10.4137/CMWH.S36311

Elfakir S, Zouita B, Basraoui D, Jalal H. Full Term Abdominal Pregnancy with Healthy Newborn: A Case Report. Journal of Clinical Case Reports. 2018; 8: 1110. doi: 10.4172/2165-7920.10001110

Gudu W, Bekele D. A pre-operatively diagnosed advanced abdominal pregnancy with a surviving neonate: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2015; 9: 228. doi: 10.1186/s13256-015-0712-7

Mengistu Z, Getachew A, Adefris M. Term abdominal pregnancy: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2015; 9: 168. doi: 10.1186/s13256-015-0635-3

Surguci M, Mihalcean L, Capros H, Voloceai V. A case report of symptomatic late term abdominal pregnancy. Medicus. 2017; 15(3): 14-16

Tolefac PN, Abanda MH, Minkande JZ, Priso EB. The challenge in the diagnosis and management of an advanced abdominal pregnancy in a resource-low setting: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2017;11(1):199. doi: 10.1186/s13256-017-1369-1

Watrowski R, Lange A, Mockel J. Primary omental pregnancy with secondary implantation into posterior Cul-de-sac: laparoscopic treatment using hemostatic matrix. J Minim Invasive Gynecol. 2015; 22(3): 501-503. doi: 10.1016/j.jmig.2014.06.008

Zhang S, Liu J, Yang L, Li H, Tan J g, Hong L. Global burden and trends of ectopic pregnancy: An observational trend study from 1990 to 2019. PLoS One. 2023; 18(10): e0291316. doi: 10.1371/journal.pone.0291316


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.