ОСЛОЖНЕННЫЙ ДИВЕРТИКУЛЕЗ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ПЕРФОРАТИВНЫЙ ДИВЕРТИКУЛИТ
Аннотация
Цель исследования – оценить частоту и структуру заболеваемости осложненным дивертикулезом и перфоративным дивертикулитом сигмовидной кишки в динамике двадцатилетнего лечения этой патологии в Кемерово.
Материалы и методы. Анализированы годовые отчеты и истории болезни пациентов, находившихся на лечении за два десятилетия (2004-2013 гг. и 2015-2024 гг.) в хирургическом отделении № 1 Кузбасской клинической больницы скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского. Заболеваемость оценивали по числу пролеченных на 100000 жителей города.
Результаты. За последнее десятилетие число пролеченных с осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки возросло с 40,4 до 78,7 на 100000. Число прооперированных с перфоративным дивертикулитом увеличилось с 6,6 до 12,7 на 100000 населения города. Среди оперированных преобладали женщины (57,1%). Средний возраст пациентов с перфоративным дивертикулитом в последнее десятилетие снизился с 78,4 до 66,6 лет. За два десятилетия среди оперированных в 74,7% были выполнены резекции кишки с колостомией (77 чел.), в 20,4% (21 чел.) при микроперфорации и формировании инфильтратов выполнена лапароскопия с дренированием брюшной полости и в 4,9% (5 человек) – дренирование абсцессов под УЗИ-контролем. Послеоперационная летальность за последние 10 лет снизилась с 9% до 8,5%.
Заключение. Наблюдается увеличение числа пациентов с осложненным дивертикулезом и перфоративным дивертикулитом сигмовидной кишки, отмечается уменьшение среднего возраста больных, преобладают женщины. Послеоперационная летальность за последние два десятилетия в пределах 8,5-9%.
Ключевые слова
Литература
Isohata N, Nagata K, Utano K, Nozaki R, Nozu S, Kato T, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol. 2021; 27(27): 4441-4452. doi: 10.3748/wjg.v27.i27.4441
Chino JR, Rayhrer CS, Barrows BD, Salehpour MM. Surgical Management of Giant Colonic Diverticulum Presenting After Laparoscopic Lavage for Diverticular Perforation and Sepsis. Am J Case. 2020; 21: e923457 doi: 10.12659/AJCR.923457
Oh HK, Han EC, Ha HK, Choe EK, Moon SH, Ryoo SB, et al. Surgical management of colonic diverticular disease: discrepancy between right- and left-sided diseases. World J Gastroenterol. 2014; 20(29): 10115-10120. doi: 10.3748/wjg.v20.i29.10115
Golder M, Ster IC, Babu P, Sharma A, Bayat M, Farah A. Demographic determinants of risk, colon distribution and density scores of diverticular disease. World J Gastroenterol. 2011; 17(8): 1009-1017. doi: 10.3748/wjg.v17.i8.1009
Aliev SAO, Aliev ES, Gahramanova .A. Controversial issues of therapeutic tactics for diverticular disease of the colon, complicated by the first episode of acute diverticulitis. Coloproctology. 2020; 19(2(72)): 53-59.Russian (Алиев С.А.О., Алиев Э.С., Гахраманова Ф.А. Дискуссионные вопросы лечебной тактики при дивертикулярной болезни толстой кишки, осложненной первым эпизодом острого дивертикулита //Колопроктология. 2020. Т. 19, № 2(72). С.) doi: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-53-59
Eide TJ, Stalsberg H. Diverticular disease of the large intestine in Northern Norway. Gut. 1979; 20(7): 609-615. doi: 10.1136/gut.20.7.609
Sohn M, Agha A, Iesalnieks I, Tiefes A, Hochrein A, Friess H, et al. Risk of colectomy after conservative treatment of diverticulitis of the left hemicolon complicated by abdominal or pelvic abscess: protocol of a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020; 10(12): e042350. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042350
Kayano H, Nomura E, Abe R, Ueda Y, Machida T, Fujita C, et al. Low psoas muscle index is a poor prognostic factor for lower gastrointestinal perforation: a single-center retrospective cohort study. BMC Surgery. 2019; 19(1): 181. doi: 10.1186/s12893-019-0629-y
Shintaku Y, Asano Y, Watanabe T, Kihara T, Ishikawa E, Jiayin Y, et al. A case of planar-type GIST of the sigmoid colon showing diverticular structure with perforation. World J Surg Oncol. 2020; 18(1): 125. doi: 10.1186/s12957-020-01906-8
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.


