Цель исследования – изучение особенностей течения инсульта у мужчин в условиях воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия.
Материал и методы. Обследованы 121 мужчина, больные инсультом в возрасте от 30 до 65 лет, со стажем работы 5 лет и более, разделенные на две группы: основная группа и группа сравнения. Основная группа – 45 мужчин, работавших в условиях воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия по профессиям: газоэлектросварщик, газосварщик, плавильщик (класс условий труда – 3.1). Группа сравнения – 76 мужчин, которые не подвергались воздействию вредных производственных факторов на рабочем месте. Обе группы сопоставимы по возрасту и стажу работы. Изучена частота встречаемости кардиоваскулярных факторов, динамика неврологического дефицита (шкалы NIHSS 1 и 2) в острый период инсульта. Статистическая обработка полученных данных проводилась по общепринятым методикам.
Результаты. В основной группе больных инсультом чаще встречались лица среднего возраста – 51,1%, но лица молодого возраста незначительно преобладали в основной группе – 13,4% (в группе сравнения – 11,8%, р > 0,05). Превалировал ишемический инсульт – 90,1а среди его подтипов – кардиоэмболический (основная группа – 12,8%, группа сравнения – 9,8%, р > 0,05). АГ диагностирована в 100,0% случаев в обеих группах, а фактор курения и злоупотребления алкоголем, фактор наличия ИБС достоверно преобладали в основной группе. Выраженный неврологический дефицит по данным шкалы NIHSS по истечении острого периода инсульта имели мужчины основной группы, вне зависимости от возраста. В основной группе установлены достоверные корреляционные связи между уровнем общего холестерина, показателями шкал NIHSS1, NIHSS2 и стажем работы.
Ограничение исследования. Из исследования были исключены лица женского пола, возраст менее 30 и более 65 лет, диагноз «преходящее нарушение мозгового кровообращения», стаж работы менее 5 лет, наличие острых инфекционных заболеваний.
Заключение. Установлены фенотипические особенности инсульта у больных, работавших в условиях воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия: преобладание лиц молодого возраста, кардиоэмболического подтипа ишемического инсульта; большая частота встречаемости фактора курения и злоупотребления алкоголем, фактора ИБС; тяжелое течение инсульта в целом по группе и в каждой возрастной группе.
Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов, разработанных Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (с поправками 2008 г.), «Правилами клинической практики в Российской Федерации» (утв. Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266). Одобрено в установленном порядке локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России.

Bukhtiyarov IV, Tikhonova GI, Churanova AN, Gorchakova TYu. Temporal disability of employees in the Russian Federation. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2022; 61(1): 4-18. Russian (Бухтияров И.В., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю. Временная нетрудоспособность работников в Российской Федерации //Медицина труда и промышленная экология. 2022. Т. 61, № 1. С. 4-18.) doi: 10.31089/1026-9428-2022-62-1-4-18

Sokolova LA, Popova ON, Kalinina MM, Bogdanov MYu, Kocheshova GF, Gudkov AB. Prediction of occupational diseases risk among assemblers of vessel metal hulls of machine building plant. Human Ecology. 2015; 1: 10-14. Russian (Соколова Л.А, Попова О.Н., Калинина М.М., Богданов М. Ю., Кочешова Г.Ф., Гудков А.Б. Прогнозирование риска развития профессиональных заболеваний среди сборщиков корпусов металлических судов машиностроительного предприятия //Экология человека. 2015. № 1. С. 10-14)

Elifanov AV, Kovyazina OL, Lepunova ON, Shalabodov AD. The Impact of Working Conditions on Indicators of Cardiorespiratory System and Blood in Electric Welders with Different Lengh of Work. Human Ecology. 2018; 3: 27-32. Russian (Елифанов А.В., Ковязина О.Л., Лепунова О.Н., Шалабодов А.Д. Влияние условий труда на показатели кардиореспираторной системы и крови у электросварщиков c различным стажем работы //Экология человека. 2018. № 3. С. 27-32.) doi: 10.33396/1728-0869-2018-3-27-32

Cavallari J, Fang S, Eisen E, Mittleman M, Christiani D. Environmental and occupational particulate matter exposures and ectopic heart beats in welders. Occup Environ Med. 2016; 73(7): 435-441. doi: 10.1136/oemed-2015-103256

Lucas D, Guerrero F, Jouve E, Hery S, Capellmann P, Mansourati J. Effect of occupational exposure to welding fumes and noise on heart rate variability: An exposed-unexposed study on welders and airport workers' population. Front Public Health. 2022; 10: 937774. doi: 10.3389/fpubh.2022.937774

Taj T, Gliga A, Hedmer M, Wahlberg K, Assarsson E, Lundh T, et al. Effect of welding fumes on the cardiovascular system: a six-year longitudinal study. Scand J Work Environ Health. 2021; 47(1): 52-61. doi: 10.5271/sjweh.3908

Markova OL, Kir’yanova MN, Plekhanov VP, Ivanova EV. Health risk factors among electric and gas welders using different types of welding. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2020; (8): 502-510. Russian (Маркова О.Л., Кирьянова М.Н., Плеханов В.П., Иванова Е.В. Факторы риска для здоровья электрогазосварщиков при использовании различных видов сварки //Медицина труда и промышленная экология. 2020. № 8. С. 502-510.) doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-8-502-510

Chaschin MV, Ellegson DG, Kabushka YaS, Seldeflot I, Thomassen I, Chaschin VA. Welding fumes like impakt factor of inflamination and coagulation. Population health and habitat – ZNISO. 2013; 5(242): 14 -15. Russian (Чащин М.В., Эллегсон Д.Г., Кабушка Я.С., Селдефлот И., Томассен И., Чащин В.А. Сварочный аэрозоль как фактор риска развития болезней органов кровообращения //Здоровье населения и среда обитания – ЗниСО. 2013. № 5(242): 14-15)

Kontsevaya AV, Shalnova SA, Balanova YuA, Deev AD, Artamonova GV, Gatagonova TM., еt al. Social and economic gradients of behavioral risk factors in Russian population (by the ESSE-RF Study). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015; 14(4): 59-67. Russian (Концевая А.В., Шальнова С.А., Баланова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ) //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015. Т. 14, № 4. С. 59-67.) doi: 10.15829/1728-8800-2015-4-59-67

Skvortsova VI, Shetova IM, Kakorina EP, Kamkin EG, Boyko EL, Alekyan BG. et al. Reduction in stroke death rates through a package of measures to improve medical care for patients with vascular diseases in the Russian Federation. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2018; 21(1): 4-10. Russian (Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., Камкин Е.Г., Бойко Е.Л., Алекян Б.Г. и др. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации //Профилактическая медицина. 2018. Т. 21, № 1. С. 4-10.) doi: 10.17116/profmed20182114-10

R.2.2.2006-05 2.2. Occupational hygiene. «Guide to the hygienic assessment of working environment factors and the labor process. Criteria and classification of working conditions» [approved. Chief Sanitary Doctor of the Russian Federation July 29, 2005]. M., 2005. Russian (Р.2.2.2006-05 2.2. Гигиена труда. «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» [утв. Главным санитарным врачом РФ 29 июля 2005 г.]. М., 2005.) Доступ из справ.-правовой системы Консультант Плюс.

Maksimov SA, Indukaeva EV, Аrtamonova GV. Spread of smoking in the occupational groups of Western Siberia. Profilakticheskaya Meditsina. 2015; 18(1): 28-31. Russian (Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Распространенность курения в профессиональных группах Западной Сибири //Профилактическая медицина. 2015. Т. 18, № 1. С. 28-31.) doi: 10.17116/ profmed201518128-31

Agibalova TV, Tuchina OD, Shustov DI, Mukhin AA, Gurevich GL. Alcohol use reduction strategy as alternative treatment for alcohol dependence. Social`naya i klinicheskaya psihiatriya. 2015; 25(3): 61-68. Russian (Агибалова Т.В., Шустов Д.И., Тучина О.Д., Мухин А.А., Гуревич Г.Л. Стратегия снижения потребления алкоголя как новая возможность в терапии алкогольной зависимости //Социальная и клиническая психиатрия. 2015. Т. 25, № 3. С. 61-68)

Brott T, Adams HP, Olinger CP. Measurements of acute cerebral infarction: A clinical examination scale. Stroke.1989; 20(7): 864-870. doi: 10.1161 / 01.str.20.7.864

Adams РЗ, Bendixen BH, Kapelle LJ. Classification of subtype of acute ischemic stroke: definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993; 24(1): 35-41. DOI: 10.1161/01.str.24.1.35

Golovkova NP, Helkovsky-Sergeev NA. Stress, cardiovascular disease and sudden death in coal mines. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2015; 9: 44-45. Russian (Головкова Н.П., Хелковский-Сергеев Н.А. Стресс, сердечно-сосудистые заболевания и внезапная смерть в угольных шахтах //Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 9. С. 44-45)

Milyutina MY, Makarova EV, Ivanova JV, Men’kov NV, Plastinina SS. Syndrome of early vascular aging in persons working under the influence of industrial aerosol. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2019; 59(10): 855-859. Russian (Милютина М.Ю., Макарова Е.В., Иванова Ю.В., Меньков Н.В., Пластинина С.С. Раннее сосудистое старение у лиц, работающих в условиях воздействия промышленного аэрозоля //Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59, № 10. С. 855-859.) doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-10-855-859