ПРЕДИКТОРЫ НЕРАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ: СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ


Бакиров А.Б., Абдрахманова Е.Р., Масягутова Л.М., Гизатуллина Л.Г., Зайдуллин И.И., Каримов Д.О., Латыпова Э.Х.

Аннотация


Резистентность к антибактериальной терапии является одной из серьезнейших угроз для глобального здравоохранения. Недостаточная информированность населения и распространенность самолечения являются ключевыми факторами, способствующими распространению антибиотикорезистентности.
Цель исследования – выявить и оценить ключевые социально-демографические факторы, ассоциированные с недостаточной информированностью, риском нарушения режима терапии (низким комплаенсом) и практикой самолечения антибиотиками среди работников сельскохозяйственных предприятий.
Материалы и методы. В рамках одноцентрового кросс-секционального исследования проанализированы анкетные данные 97 респондентов. Для выявления предикторов рискованного поведения, недостаточной информированности, нарушения комплаенса и склонности к самолечению использовался алгоритм машинного обучения CatBoost. Для интерпретации результатов и оценки вклада каждого признака применялся метод SHAP (SHapley Additive exPlanations).
Результаты. Наибольший вклад в рискованное поведение вносят низкий уровень образования (22%), мужской пол (18%) и проживание в сельской местности (15%). Дефицит знаний преимущественно связан с низким уровнем дохода (50%), молодым возрастом (18%) и мужским полом (12%). Ключевыми предикторами нарушения комплаенса явились мужской пол (30%) и проживание в сельской местности (25%). Склонность к самолечению в наибольшей степени определялась молодым возрастом (25%) и отсутствием работы (20%).
Ограничения исследования. Ограничением исследования явилось отсутствие у ряда респондентов установленного приложения Телеграм, нежелание (страх) переходить по предлагаемым ссылкам. Анонимность анкетирования затрудняла предоставление персонифицированных рекомендаций и ранжирование уровня обучающих мероприятий. Ограничением явился также начальный (пилотный) этап исследований, что обусловило не очень большой объем выборки.
Заключение. Социально-демографические характеристики являются значимыми предикторами различных моделей поведения, связанных с использованием антибиотиков. Полученные результаты позволяют идентифицировать целевые группы для разработки профилактических и образовательных программ с целью оптимизации использования антибактериальных препаратов и сдерживания роста антибиотикорезистентности.


Ключевые слова


использование антибиотиков; самолечение; антибиотикорезистентность

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Olaru ID, Walther B, Schaumburg F. Zoonotic sources and the spread of antimicrobial resistance from the perspective of low and middle-income countries. Infect Dis Poverty. 2023; 12(1): 59. doi: 10.1186/s40249-023-01113-z

Khairullah AR, Kurniawan SC, Effendi MH, Sudjarwo SA, Ramandinianto SC, Widodo A, et al. A review of new emerging livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus from pig farms. Vet World. 2023; 16(1): 46-58. doi: 10.14202/vetworld.2023.46-58

Katale BZ, Misinzo G, Mshana SE, Chiyangi H, Campino S, Clark TG, et al. Genetic diversity and risk factors for the transmission of antimicrobial resistance across human, animals and environmental com-partments in East Africa: a review. Antimicrob Resist Infect Control. 2020; 9(1): 127. doi: 10.1186/s13756-020-00786-7

Zubareva VD, Sokolova OV, Bezborodova NA, Shkuratova IA, Krivonogova AS, Bytov MV. Molecular mechanisms and genetic determinants of antibacterial resistance in microorganisms (review). Agricultural biology. 2022: 57(2): 237-256. Russian (Зубарева В.Д., Соколова О.В., Безбородова Н.А., Шкуратова И.А., Кривоногова А.С., Бытов М.В. Молекулярные механизмы и генетические детерминанты устойчивости к антибактериальным препаратам у микроорганизмов (обзор) //Сельскохозяйственная биология. 2022. Т. 57, № 2. С. 237-256.) doi: 10.15389/agrobiology.2022.2.237rus

Chigrina VP, Tyufilin DS, Deev IA, Kobyakova OS. Awareness of the population of the Russian Federation about antibiotics and antibiotic resistance. Preventive medicine. 2023; 26(6): 68-75. Russian (Чигрина В.П., Тюфилин Д.С., Деев И.А., Кобякова О.С. Осведомленность населения Российской Федерации об антибиотиках и антибиотикорезистентности //Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, № 6. С. 68-75.) doi: 10.17116/profmed20232606168

Fedorova OS, Fedosenko SV, Fedotova MM, Chigrina VP. Antibacterial therapy and attitude to the problem of antibiotic resistance in medical practice. Preventive medicine. 2021; 24(10): 106-118. Russian (Федорова О.С., Федосенко С.В., Федотова М.М., Чигрина В.П. Антибактериальная терапия и отношение к проблеме антибиотикорезистентности во врачебной практике //Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 10. С. 106-118.) doi: 10.17116/profmed202124101106

Effah CY, Amoah AN, Liu H, Agboyibor C, Miao L, Wang J, Wu Y. A population-base survey on knowledge, attitude and awareness of the general public on antibiotic use and resistance. Antimicrob Resist Infect Control. 2020; 9(1): 105. doi: 10.1186/s13756-020-00768-9

Gashaw T, Yadeta TA, Weldegebreal F, Demissie L, Jambo A, Assefa N. The global prevalence of antibiotic self-medication among the adult population: systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2025; 14(1): 49. doi: 10.1186/s13643-025-02783-6

Muhaimin K, Gunilla W. Strategies for information source selection: A focus group study on young people in Europe. Journal of Information Science. 2023; 1-14. doi:10.1177/01655515231193847


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.