ВТОРИЧНЫЙ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)


Елгина С.И., Манухина А.И., Рудаева Е.В., Мозес К.Б., Мозес В.Г.

Аннотация


Под местно-распространенным раком молочной железы (РМЖ) понимается РМЖ при наличии одного из следующих признаков: распространение опухоли на кожу молочной железы, распространение опухоли на подлежащую грудную стенку, метастазы в ипсилатеральных надключичных лимфатических узлах, метастазы в ипсилатеральных подключичных лимфатических узлах; ипсилатеральные аксиллярные метастазы, спаянные между собой или фиксированные к другим структурам; большая опухоль в маленькой молочной железе. Под такое определение местно-распространенного РМЖ попадает рак IIIa стадии, IIIb стадии, IIIc стадии и, частично, IIb стадии по последней классификации TNM.
Ежегодно в мире выявляются 300000-350000 новых больных местно-распространенным РМЖ. Самый частый из признаков местно-распространенного рака молочной железы – отек кожи. Большинство пациенток с отечно-инфильтративной формой местно-распространенного РМЖ имеют пальпируемые подмышечные лимфатические узлы и уже на момент установления диагноза 30% – отдаленные метастазы. Трехлетняя общая выживаемость для женщин с IIIB стадией заболевания составляет 41,3%, при IV стадии – 12,5% (р = 0,006), что свидетельствует о необходимости ранней диагностики. Несмотря на мультимодальное лечение, прогноз данного заболевания остается неблагоприятным, а трехлетняя выживаемость не превышает 30-40%.
В представленной статье описан клинический случай отечно-инфильтративной формы вторичного местно-распространенного рака молочной железы.


Ключевые слова


местно-распространенный рак молочной железы; заболеваемость; смертность; лечение

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Dotan E, Walter LC, Browner IS, Clifton K, Cohen HJ, Extermann M, et al. NCCN Guidelines Insights: Older Adult Oncology, Version 1.2021. J Natl Compr Canc Netw. 2021; 19(9): 1006-1019. doi: 10.6004/jnccn.2021.0043

Wang GL, Tsikouras P, Zuo HQ, Huang MQ, Peng L, Bothou A, et al. Radioactive seed localization and wire guided localization in breast cancer: A systematic review and meta-analysis. J BUON. 2019; 24(1): 48-60

Fares J, Kanojia D, Rashidi A, Ahmed AU, Balyasnikova IV, Lesniak MS. Diagnostic Clinical Trials in Breast Cancer Brain Metastases: Barriers and Innovations. Clin Breast Cancer. 2019; 19(6): 383-391. doi: 10.1016/j.clbc.2019.05.018

Cardoso F, Paluch-Shimon S, Senkus E, Curigliano G, Aapro MS, André F, et al. 5th ESO-ESMO international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 5). Ann Oncol. 2020; 31(12): 1623-1649. doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.010

The stаte of oncologicаl cаre to the populаtion of Russiа in 2021. Ed. by АD Kаprin, VV Stаrinskiy, АO Shаkhzаdovа. M.: P. Hertzen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiology Center, Ministry of Health of Russia, 2022. 239 p. Russian (Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году /под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 239 с.)

Robson ME, Tung N, Conte P, Im SA, Senkus E, Xu B, et al. OlympiAD final overall survival and tolerability results: Olaparib versus chemotherapy treatment of physician's choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2019; 30(4): 558-566. doi: 10.1093/annonc/mdz012

Jackisch C, Stroyakovskiy D, Pivot X, Ahn JS, Melichar B, Chen SC, et al. Subcutaneous vs intravenous trastuzumab for patients with ERBB2-positive early breast cancer: final analysis of the HannaH phase 3 randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2019; 5(5): e190339-e190339. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0339

du Rusquec P, Blonz C, Frenel JS, Campone M. Targeting the PI3K/Akt/mTOR pathway in estrogen-receptor positive HER2 negative advanced breast cancer. Ther Adv Med Oncol. 2020; 12: 1758835920940939. doi: 10.1177/1758835920940939

Gradishar WJ, Anderson BO, Abraham J, Aft R, Agnese D, Allison KH, et al. Breast Cancer, Version 3.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2020; 18(4), 452-478. doi: 10.6004/jnccn.2020.0016

Lluch A, Barrios CH, Torrecillas L, Ruiz-Borrego M, Bines J, Segalla J, et al. Phase III trial of adjuvant capecitabine after standard neo-/adjuvant chemotherapy in patients with early triple-negative breast cancer (GEICAM/2003-11_CIBOMA/2004-01). J Clin Oncol. 2020; 38(3): 203-213. doi: 10.1200/JCO.20.00164

Suleman K, Almalik O, Haque E, Mushtaq A, Badran A, Alsayed A, et al. Does the Timing of Surgery after Neoadjuvant Therapy in Breast Cancer Patients Affect the Outcome? Oncology. 2020; 98(3): 168-173. doi: 10.1159/000504964

Slamon DJ, Neven P, Chia S., Fasching PA, De Laurentiis М, Im SA, et. al. Overall survival with ribociclib plus fulvestrant in advanced breast cancer. Ann Oncol. 2020; 382(6): 514-524. doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.010

Johnston S, Martin M, Di Leo A, Im SA, Awada A, Forrester T, et al. MONARCH 3 final PFS: a randomized study of abemaciclib as initial therapy for advanced breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2019; 5(1): 5. doi: 10.1038/s41523-018-0097-z


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.