СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С УЧЕТОМ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ


Иващенко И.Е., Кузьменко М.А., Алехно А.С., Александрова И.В., Карленко О.К., Миллер О.Ю.

Аннотация


Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из наиболее распространенных патологий бронхолегочной системы, около 10-19% случаев ХОБЛ связано с профессиональными факторами.
Целью исследования явилось изучение течения профессиональной ХОБЛ в зависимости от индекса массы тела и ожирения.
Материалы и методы. Проанализированы истории болезни пациентов (n = 206) с профессиональной ХОБЛ, находившихся на лечении в клинике профессиональной патологии ФБУН Новосибирский НИИ гигиены. Проведен сравнительный анализ течения ПХОБЛ, осложнений и коморбидной патологии в группах в зависимости от индекса массы тела, наличия абдоминально-висцерального типа ожирения, который определялся по индексу «талия/бедро» и биоимпедансометрии. Статистическая обработка данных проводилась с использованием электронных таблиц «Excel» и пакета Statistica-10.0
Результаты. Представлены результаты спирографии, сравнения количества осложнений и коморбидной патологии у пациентов с различным индексом массы тела. Показано наибольшее влияние висцерального типа ожирения на течение заболевания у пациентов с профессиональной ХОБЛ.
Метод импедансометрии в сочетании с определением индекса «талия/бедро» позволяет выявить нарушения нутритивно-метаболического статуса, диагностировать висцеральный тип ожирения. Признаки ожирения данными методами были выявлены у 112 обследованных, при расчете индекса массы тела по индексу Кетле ожирение выявлено только у 84 пациентов.
Заключение. Течение профессиональной ХОБЛ зависит от индекса массы тела и наличия висцерального типа ожирения. Для оптимизации терапии, уменьшения тяжести заболевания, снижения риска смертности и повышения качества жизни пациентов необходимо выявление висцерального типа ожирения у пациентов, для чего могут быть использованы методы определения индекса «талия/бедро» и биоимпедансометрии.


Ключевые слова


хроническая обструктивная болезнь легких; висцеральное ожирение; биоимпедансометрия; коморбидная патология

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P, et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 963-974. doi: 10.2147/COPD.S67283

Global Initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. (access 2 Iune 2025) https://goldcopd.org/

Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, Belevskiy AS, Leshchenko IV, Ovcharenko SI, Shmelev EI. Chronic obstructive pulmonary disease: problems of today. Practical pulmonology. 2015; 3: 32-37. Russian (Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: проблемы сегодняшнего дня //Практическая пульмонология. 2015. № 3. С. 32-37.) doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392

Shpagina LA, Kotova OS, Shpagin IS, Kuznetsova GV, Kamneva NV. Quality of life of patients with occupational chronic obstructive pulmonary disease depending on its phenotype. Journal of Siberian Medical Sciences. 2019; (3): 24-32. Russian (Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С., Кузнецова Г.В., Камнева Н.В. Качество жизни больных профессиональной хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от ее фенотипа //Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. № 3. С. 24-32.) doi: 10.31549/2542-1174-2019-3-24-32

Krysanova VS, Zhuravleva MV, Serebrova SYu. Social and Economic Significance of Overweight and Obesity in the Russian Federation. Basic approaches to the treatment of obesity. Russian Medical Journal. 2015; 26(23): 1534-1537. Russian (Крысанова В.С., Журавлева М.В., Сереброва С.Ю. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения //РМЖ. 2015. Т. 23, № 26. С. 1534-1537)

Mokrysheva NG. Fighting obesity as a direction of national health care development. Obesity and Metabolism. 2022; 19(1): 4-6. Russian (Мокрышева Н.Г. Борьба с ожирением как фокус развития здравоохранения //Ожирение и метаболизм. 2022. Т. 19, № 1. С. 4-6.) doi: 10.14341/omet12865

Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 3-5 June 1997. Geneva: WHO; 1997. https://apps.who.int/iris/handle/10665/63854 (access 2 Iune 2025)

Marquis K, Maltais F, Duguay V, Bezeau AM, LeBlanc P, Jobin J, Poirier P. The metabolic syndrome in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Cardio-pulm Rehabil. 2005; 25: 226-232. doi: 10.1097/00008483-200507000-00010

Chronic obstructive pulmonary disease: monograph. Ed. by A.G. Chuchalin. M.: Atmosphere, 2011. P. 41-48. Russian (Хроническая обструктивная болезнь легких: монография /под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2011. С. 41-48)

Skotnikov AS, Dokhova OM, Shulgina ES. Role of COPD in development and progression of comorbidity. Lechaschi Vrach Journal. 2015; (10): 16. Russian (Скотников A.C., Дохова О.М., Шульгина Е.С. Место ХОБЛ в развитии и прогрессировании коморбидности //Лечащий врач. 2015. № 10. С. 16)

Blagov AYu, Efremova OA, Khodosh EM, Aleynikova KS, Dubrova VA Role of cytokines in the development of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease and obesity. Obesity and metabolism. 2022; 19(4): 442-448. Russian (Благов А.Ю., Ефремова О.А., Ходош Э.М., Алейникова К.С., Дуброва В.А. Роль цитокинов в развитии системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких и ожирении //Ожирение и метаболизм. 2022. Т. 19, № 4. С. 442-448.) doi: 10.14341/omet12847

Sava F, Maltais F, Poirier P. The Impact of Obesity and Metabolic Syndrome in COPD. In book: Bronchitis. [Электронный ресурс]. 2011: 202. doi: 10.5772/21011

Nedogoda SV, Barykina IN, Salasyuk AS. National Clinical Recommendations for Obesity: Concept and Prospects. Journal of Volgograd State Medical University. 2017; 1(61): 134-140. Russian (Недогода С.В., Барыкина И.Н., Саласюк А.С. Национальные клинические рекомендации по ожирению: концепция и перспективы //Вестник ВолГМУ. 2017. № 1(61). С. 134-140)

Alberti K, Zimmet P, Shaw J, IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome a new worldwide definition. Lancet. 2005; 366(9491): 1059-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67402-8

Budnevsky AV, Ovsyannikov ES, Labzhania NB. Combination of chronic obstructive pulmonary disease and metabolic syndrome: pathophysiological and clinical features. Therapeutic archive. 2017; 89(1): 123-127. Russian (Будневский А.В., Овсянников Е.С., Лабжания Н.Б. Сочетание хронической обструктивной болезни легких и метаболического синдрома: патофизиологические и клинические особенности //Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 1. С. 123-127.) DOI: 10.17116/terarkh2017891123-127

Vertkin AL, Skotnikov AS, Tikhonovskaya EYu, Oralbekova Zh. Comorbidity in COPD: the role of chronic systemic inflammation. RMJ Medical Review. 2014; 22 (11): 811-816. Russian (Верткин А.Л., Скотников А.С., Тихоновская Е.Ю., Оралбекова Ж. Коморбидность при ХОБЛ: роль хронического системного воспаления //РМЖ. Медицинское обозрение. 2014. Т. 22, № 11. С. 811-816)

Rudnev SG, Soboleva NP, Sterlikov SA, Nikolaev DV, Starunova OA, Chernykh SP, et al. Bioimpedance study of the body of the population of Russia. M.: RIO TsNIIOIZ, 2014. 493 p. Russian (Руднев С.Г., Соболева Н.П, Стерликов С.А., Николаев Д.В., Старунова О.А., Черных С.П., и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. 493 с.)

Selberg O, Selberg D. Norms and correlates of bioimpedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis. Eur J Appl Physiol. 2002; 86(6): 509‐516. doi: 10.1007/s00421-001-0570-4

Rebrova OY. Statistical Analysis of Medical Data. Application of the STATISTICA application package. M.: MediaSphere, 2002. 312 p. Russian (Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.)

Poulain M, Doucet M, Drapeau V, Fournier G, Tremblay A, Poirier P, Maltais F. Metabolic and inflammatory profile in obese patients with COPD. Chron Respir Dis. 2008; 5(1): 35-41. doi: 10.1177/1479972307087205


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.